Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.
Функции. Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 30-50% концентрации общего Т4. Этот гормон активнее Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы и гонад. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Для общего T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период. К 11-15 годам его концентрация общего достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение общего Т3 в сыворотке и плазме. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении количества гормона, связанного с транспортным белком. Увеличение концентрации этого гормона возникает при повышении его связывания в следующих ситуациях: беременность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения.
Показания к назначению анализа:
Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы; Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе
Подготовка к исследованию: За 1 мес до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет других назначений врача — эндокринолога. За 2-3 дня до проведения исследования исключается прием 131I и 99mTс и препаратов, содержащих йод. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя.
Повышение уровня Т3 общего:
Тиротропинома; Токсический зоб; Изолированный Т3 токсикоз; Тиреоидиты; Тиреотоксическая аденома щитовидной железы; Т4-резистентный гипотиреоз; Синдром резистентности к тиреоидным гормонам; ТТГ-независимый тиреотоксикоз; Послеродовая дисфункция щитовидной железы; Хориокарцинома; Миеломы с высоким уровнем IgG; Нефротический синдром; Хронические заболевания печени; Нарастание массы тела; Системные заболевания; Гемодиализ; Прием амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов.
Снижение уровня Т3 общего:
Синдром эутиреоидного больного; Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность; Хронические заболевания печени; Тяжелая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания. период выздоровления после тяжелых заболеваний; Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз; Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4; Низкобелковая диета; Прием таких препаратов, как антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, аспирин, диклофенак, бутадион), оральные контрацептивы, гиполипидемические средства (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастные средства, тербуталин.