Витамин, необходимый для нормального гемопоэза (кроветворения).
Функции. Состоит из птерина, парааминобензойной кислоты (ПАБК) и нескольких остатков глютаминовой кислоты; принимает участие в переносе одноуглеродных групп. Источник — микрофлора кишечника, Частично поступает с пищей (шпинат, салат-латук, бобы, спаржа, зерновые, мука грубого помола). Является кофактором ферментов, участвующих в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, ДНК и РНК, в синтезе белков, аминокислот (метионина, серина), в обмене холина. Фолиевая кислота играет важное значение в процессах деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются; способствует соединению белковой групп и гема в гемоглобине и миоглобине. В конечном итоге, витамин Вс стимулирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз, пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях. Уровень концентрации фолиевой кислоты в сыворотке отражает ее поступление с пищей. Фолат оказывает также антиатеросклеротическое, онкопротекторное и ноотропное действие.
Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую и приводит к мегалобластической анемии (увеличение объема эритроцитов). У детей с дефицитом фолиевой кислоты кроме макроцитарной анемии наблюдается отставание в весе (гипотрофия), угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, что создает основу для развития энтеритов, опрелостей, задержки психомоторного развития.
Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж и т.п.; увеличивает риск задержки умственного развития ребенка. Запасы фолиевой кислоты в печени относительно невелики, в связи с чем ее дефицит может развиться в течение 1 мес после прекращения ее поступления, а анемия — через 4 мес.
Показания к назначению анализа:
Диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных анемий; Диагностика нарушений со стороны крови (анемии и лейкопении), вызванных химиотерапией или лучевой терапией
Повышение уровня фолиевой кислоты :
Вегетарианская диета; Пернициозная анемия (дефицит витамина В12); Заболевания дистального отдела тонкой кишки; Синдром приводящей петли.
Понижение уровня фолиевой кислоты:
Недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания
Недостаток фолиевой кислоты в рационе питания; Анорексия; Алкоголизм; Нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника; Прием препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина, сульфасалазина) и ее антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина).
Повышенное потребление или потеря при нормальном поступлении с пищей:
Беременность, лактация; Периоды интенсивного роста; Пожилой возраст; Лихорадка, септические состояния; Гемолитические анемии; Злокачественные опухоли; Гипертиреоз у детей; Миелопролиферативные заболевания; Сидеробластическая анемия; Заболевания печени; Хронический гемодиализ.