Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 – 10,1.
Функции. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. ЩФ участвует в процессах, связанных с ростом костей, поэтому активность ее в сыворотке детей выше, чем у взрослых. Патологическое повышение активности ЩФ в сыворотке связано, в основном, с заболеваниями костей (формированием костной ткани) и печени (обструкцией желчных протоков). У недоношенных, детей в период активного роста, беременных (третий триместр) может наблюдаться повышенная физиологическая активность ЩФ.
Показания к назначению анализа:
Заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани; Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей; Первичный рак почек; Инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).
Повышение уровня ЩФ:
Патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит) остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей. Первичный или вторичный гиперпаратиреоз. Рахит. Заживление переломов. Остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости. Заболевания печени: (цирроз, некроз печеночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения). Внутри- и внепеченочный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей). Нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище).Цитомегалия у детей. Инфекционный мононуклеоз. Инфаркт легкого, почки. Физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы). Прием гепатотоксичных препаратов (метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды), больших доз витамина С, магнезии.
Понижение уровня ЩФ:
Наследственная гипофосфатаземия (рецессивное аутосомальное заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации кости: концентрация кальция и фосфора в сыворотке нормальная, но очень низкая активность ЩФ в сыворотке и костях); Нарушения роста кости (ахондроплазия, кретинизм, дефицит аскорбиновой кислоты). Гипотиреоз. Квашиоркор. Недостаток цинка и магния в пище. Прием эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата.