Главный конечный продукт белкового обмена.
Функции. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглощением энергии, источником которой является АТФ. Мочевина — осмотически активное вещество, играющее важную роль в механизмах концентрирования мочи. Выводится мочевина преимущественно почками. Уровень ее в крови обусловлен соотношением процессов образования и выведения.
В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете — снижаться. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины повышается.
Показания к назначению анализа:
Исследование функции почек и печени; Почечная недостаточность; Печеночная недостаточность.
Повышение уровня мочевины:
1. Почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек):
гломерулонефрит; амилоидоз почек; пиелонефрит; туберкулез почек; прием нефротоксичных препаратов (тетрациклина);
2.Внепочечная ретенционная азотемия: (нарушение почечной гемодинамики) :
Сердечная недостаточность; сильные кровотечения; шок; кишечная непроходимость; ожоги; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре); дегидратация.
3.Продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков):
кахексия; лейкоз; злокачественные опухоли; прием глюкокортикоидов, андрогенов; лихорадочные состояния;
усиленная физическая нагрузка;
4.Диета с избыточным содержанием белка
Понижение уровня мочевины:
1.Нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины)
Гепатит; Цирроз, Острая гепатодистрофия; Печеночная кома; Отравление фосфором, мышьяком;
2.Беременность;
3.Вегетарианская низкобелковая диета, голодание;
4.Акромегалия;
5.Синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);
6.Гипергидратация;
7.Состояние после диализа.