Фермент, катализирующий гидролиз триглицеридов.
Функции. В тонком кишечнике липаза отвечает за расщепление нейтральных жиров — триглицеридов — сложных эфиров глицерола и высших карбоновых кислот. Уровни липазы в сыворотке не имеют достоверных различий у мужчин и женщин.
При воспалении поджелудочной железы этот фермент попадает в кровяное русло. После острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4-8 ч, достигая пика через 24 ч, и снижается через 8-14 дней. Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность и специфичность, чем исследование амилазы. При эпидемическом паротите уровень липазы остается нормальным, если в процесс не вовлечена поджелудочная железа. Одновременное определение этих двух ферментов позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98% случаев.
Показания к назначению анализа:
Острый панкреатит; Перфоративная язва желудка; Хронический панкреатит; Острый холецистит; Тонкокишечня непроходимость; Острая и хроническая почечная недостаточность; Алкоголизм; Диабетический кетоацидоз; Цирроз печени; Трансплантация органов.
Повышение уровня липазы:
Острый панкреатит: повышенная активность фермента сохраняется в течение 3-7 дней после развития воспаления. Новообразования поджелудочной железы. Хронические болезни желчного пузыря. Желчная колика, внутрипеченочный холестаз. Перфорация полого внутреннего органа. Странгуляция или инфаркт кишечника. Киста или псевдокиста поджелудочной железы. Перитонит. Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, в особенности липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра. Прием некоторых лекарственных средств (гепарина, наркотических анальгетиков, барбитуратов и других средств, вызывающих спазм сфинктера Одди, индометацина). Эпидемический паротит при одновременном поражении поджелудочной железы.
Понижение уровня липазы:
Онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы); Избыток триглицеридов (при неправильном питании или наследственных гиперлипидемиях).