Основной внутриклеточный анион; необходимый в первую очередь для нормального функционирования центральной нервной системы.
Функции. Фосфор входит в состав костной ткани и фосфолипидов мембранных структур клетки. Соединения фосфора принимают участие в обмене энергии. Аденозинтрифосфорная кислота и креатинфосфат являются аккумуляторами энергии, обеспечивающими энергозависимые процессы в клетках различных тканей, прежде всего нервной и мышечной. Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации.
В плазме (сыворотке) крови и в костях фосфор присутствует преимущественно в виде фосфатов. Концентрация неорганического фосфора в крови зависит от реабсорбции фосфатов в канальцах почек, соотношения процессов синтеза и резорбции в костях (где находится около 85% от общего количества фосфора организма), в меньшей степени — от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания и выделения в желудочно-кишечном тракте. Основными регуляторами баланса фосфора в организме являются паратгормон, кальцитонин и витамин Д.
Для клинической диагностики важно соотношение в крови кальция и неорганического фосфора и определение концентрации этого элемента в моче (см. Биохимия мочи).
Показания к назначению анализа:
Заболевания костей; Заболевания почек; Заболевания паращитовидных желез.
Повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия):
Гипопаратиреоз. Лечение противоопухолевыми цитостатиками (цитолиз клеток и высвобождение фосфатов в кровь). Острая и хроническая почечная недостаточность. Распад костной ткани при злокачественных опухолях (особенно при метастазировании), лейкозах. Остеопороз. Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз. Ацидоз (кетоацидоз при сахарном диабете, лактоацидоз респираторный ацидоз). Гипервитаминоз D. Акромегалия. Портальный цирроз. Заживление переломов костей.
Понижение уровня фосфора:
Остеомаляция. Рахит у детей (возможна ранняя и доклиническая диагностика). Семейный гипофосфатемический рахит. Синдром мальабсорбции. Выраженная диарея, рвота. Гиперпаратиреоз первичный и эктопический синтез гормона злокачественными опухолями. Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия. Выраженная гиперкальциемия различной этиологии. Острая подагра. Гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета). Беременность (физиологический дефицит фосфора). Дефицит соматотропного гормона (гормона роста). Пеллагра.