Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3,Т4).
Функции. Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз. Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 ч ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6-8 ч. утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 ч вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.
Показания к назначению анализа:
Выявление скрытого гипотиреоза; Контрольное исследование при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год); Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1-3 раза/месяц); Задержка умственного и полового развития у детей; Зоб; Сердечные аритмии; Миопатия; Идиопатическая гипотермия; Депрессия; Алопеция; Бесплодие; Аменорея; Импотенция и снижение либидо; Гиперпролактинемия.
Подготовка к исследованию: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение
Повышение уровня ТТГ:
Тиротропинома; Базофильная аденома гипофиза (редко); Синдром нерегулируемой секреции ТТГ; Синдром резистентности к тиреоидным гормонам; Первичный и вторичный гипотиреоз; Ювенильный гипотиреоз; Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность; Подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото; Эктопическая секреция при опухолях легкого; Опухоль гипофиза; Тяжелые соматические и психические заболевания; Тяжелый гестоз (преэклампсия); Холецистэктомия; Контакт со свинцом; Чрезмерные физические нагрузки; Гемодиализ; Лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), прием таких препаратов, как амиодарон (у эутиреоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств,ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.
Снижение уровня ТТГ:
Токсический зоб; Тиреотоксическая аденома; ТТГ-независимый тиреотоксикоз; Гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза; Т3-токсикоз; Латентный тиреотоксикоз; Транзиторный тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите; Тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4; Травма гипофиза; Психологический стресс; Голодание; Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).