Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.
Функции. Вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.
Показания к назначению анализа:
Галакторея; Цикличные боли в молочной железе; Мастопатия; Ановуляция; Олигоменорея, аменорея; Дисфункциональные маточные кровотечения; Бесплодие; Диагностика полового инфантилизма; Диагностика хронического воспаления внутренних половых органов; Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса; Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности; Нарушение лактации в послеродовом периоде; Тяжело протекающий климакс; Ожирение; Гирсутизм; Снижение либидо и потенции (мужчины); Гинекомастия (мужчины); Остеопороз; Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.
Подготовка к исследованию: За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение, т.к. на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
Повышение уровня пролактина:
Заболевания гипоталамуса (опухоли — краниофарингиома, герминома, гематома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы; инфильтративные заболевания — гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга; артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза — синдром перерезки ножки гипофиза); Заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, интраселлярная киста менингиома; Гипофункция щитовидной железы — первичный гипотиреоз; Синдром поликистозных яичников; Хроническая почечная недостаточность; Цирроз печени; Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников; Опухоли, продуцирующие эстрогены; Повреждения грудной клетки (herpes zoster и пр.); Эктопическая секреция гормонов (апудомами, лимфоцитами, эндометрием); Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб); Гиповитаминоз В6; Лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.
Снижение уровня пролактина:
Синдром Шихана (апоплексия гипофиза); Истинное перенашивание беременности; Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), кальцитонина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина (обычный ответ), нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена. (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла); Различные формы первичной и вторичной аменореи; Угроза прерывания беременности эндокринного генеза; Плацентарная недостаточность; Задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности); Истинное перенашивание; Прием таких препаратов, как ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.