Важнейший показатель белкового обмена.
Функции. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9-10 % сухого остатка плазмы белки составляют 6,5-8,5 %. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в основном, от синтеза и распада двух основных белковых фракций – альбумина и глобулинов. Альбумин синтезируется главным образом в печени, глобулины – в лимфоцитах.
Функции белков плазмы:
- поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления;
- активное участие в свертывании крови;
- поддержание постоянства рН крови (составная часть буферной системы);
- транспортная функция – перенос липидов, билирубина, стероидных гормонов в тканях и органах;
- участие в иммунных реакциях (иммуноглобулины, опсонины, белки острой фазы);
- создание “белкового резерва” (при голодании белки распадаются до аминокислот, которые используются для синтеза белков головного мозга, миокарда и других жизненно важных органов);
- поддержание уровня катионов в крови.
На уровень общего белка могут оказывать воздействие положение тела и физическая активность. Содержание общего белка (а также белковых фракций) является очень важным диагностическим параметром при целом ряде заболеваний, особенно связанных с выраженными нарушениями метаболизма. Физиологическая гипопротеинемия может наблюдаться у детей раннего возраста, у женщин во время беременности (особенно в третьем триместре), при лактации, при длительном постельном режиме. Ложно-повышенный уровень общего белка может наблюдаться при длительном наложении жгута на вены предплечья. Изменение горизонтального положения тела на вертикальное может повысить концентрацию белка в течение 30 минут приблизительно на 10%; активная физическая работа – до 10%.
Показания к назначению анализа:
Острые и хронические инфекции; Коллагенозы; Патология печени и почек; Онкологические заболевания; Нарушения питания; Термические ожоги
Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия):
Дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги) – относительная гиперпротеинемия; Острые и хронические инфекционные заболевания; Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д); Онкологические заболевания с гиперпродукцией патологических белков – парапротеинемия (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема); Гипериммуноглобулинемия, моно – и поликлональные гаммапатии.
Понижение уровня общего белка (гипопротеинемия):
- Снижение синтеза белка:
недостаточное поступление белка в организм с пищей (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия оперативных вмешательств); синдром мальабсорбции; заболевания печени (циррозы, гепатиты, карцинома и метастазы опухолей в печень, токсическое поражение);
- Повышенные потери белка организмом:
острые и хронические кровотечения, нефротический синдром, гломерулонефрит; обширные ожоги;
- Усиленный катаболизм белка:
продолжительные гипертермии; травмы; тиреотоксикоз; термические ожоги и ожоговая болезнь; длительные физические нагрузки; онкологические заболевания;
- Перераспределение белка: выход белка из сосудистого русла и образование экссудатов и транссудатов;
- Гипергидратация, массивные переливания кровезаменителей;
- Агаммаглобулинемия.