Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы. Функции. Коагуляционный тест, в котором определяют время свертывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция. Определение протромбинового времени и протромбина по Квику - способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свертывания. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активности протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки ее белоксинтезирующей функции. Синтез этих факторов свертывания в печени зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами. Наиболее часто используемыми АНД являются производные 4-гидроксикумарина - монокумаролы (фенпрокумарол, аценокумарол), среди которых преимущественной популярностью пользуется варфарин (warfarin, синонимы - Aldocumar, Athrombin - K1, Cofarin, Coumadin, Coumadine, Cumatox, Omefin, Orfarin, Marevan, Panwarfin, Prothromadin, Warfilone, Warnerin). Результаты протромбинового теста могут быть представлены в различной форме:

Протромбин по Квику (%) - как и протромбиновый индекс, позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Но при этом расчет проводится по кривой зависимости протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием разных разведений контрольной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, особенно в области низких значений. Протромбиновый индекс и протромбин по Квику могут совпадать друг с другом в области нормальных значений. В зоне низких значений, рекомендованных для ведения больных, принимающих непрямые антикоагулянты, показатели этих тестов расходятся. Протромбиновый индекс 50-60% может соответствовать 30-40% протромбина по Квику. Расчет протромбина по Квику в настоящее время является общепринятым способом.
МНО (Международное нормализованное отношение), латинская аббревиатура INR (International Normalized Ratio) - дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии. МНО рассчитывается по формуле:

INR (МНО)= (протромбиновый коэффициент) ISI = (ПТВ больного/ПТВ контроля) ISI , где ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin), он же МИЧ (Международный индекс чувствительности) - показатель чувствительности тромбопластина, стандартизующий его относительно международного стандарта. МНО - математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно - снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

Протромбиновое время (сек) отражает время свертывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. Такое представление результата протромбинового теста не позволяет проводить сравнительную оценку результатов, поскольку разные лаборатории используют различные методы и аппаратуру, а главное - тромбопластин разной активности и различного происхождения.
Протромбиновый индекс - отношение времени свертывания контрольной ("нормальной") плазмы к времени свертывания плазмы пациента, выраженное в %. Показатель в области низких значений значительно зависит от чувствительности используемых реактивов.

ВАЖНО! В настоящее время не рекомендуется в рутинной лабораторной практике использовать вышеприведенные (протромбиновое время и протромбиновый индекс) способы представления результатов протромбинового теста, так как они не позволяют стандартизировать исследование и сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях. Показания к назначению анализа: Исследование патологии свертывания крови; Скрининговое исследование состояния свертывающей системы; Контроль свертывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.); Исследование функций печени - оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса; Превышение референсных значений: Склонность к тромбозу: тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния, гипогидратации вследствие увеличения вязкости крови, гиперглобулинемия; Лекарственные средства, тормозящие действие кумарина (барбитураты, витамин К) или способные его тормозить (кортикостероиды, пероральные контрацептивные средства, мепробамат); Антигистаминные вещества; Полицитемия; Злокачественные опухоли. Понижение уровня: Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов; Идиопатическая семейная гипопротромбинемия; Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия; Дефицит витамина К в диете (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К); Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного); Лекарственные средства - антагонисты витамина К (антикоагулянты - фенилин и др., кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты; гепарин, урокиназа/стрептокиназа).

Стоимость услуги

200 ₽

Поиск по категориям:

Система свёртывания крови

Полный список анализов

Похожие анализы:

Код услуги:

Название услуги:

Стоимость:

Б709

Д-димер

Б709

Д-димер

Материал: кровь с цитратом

Результат: кол.

Срок, рабоч. дни*: 1

Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

1060 ₽

Б703

Фибриноген

Б703

Фибриноген

Материал: кровь с цитратом

Результат: кол.

Срок, рабоч. дни*: 1

Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

200 ₽

Б701

Тромбиновое время

Б701

Тромбиновое время

Материал: кровь с цитратом

Результат: кол.

Срок, рабоч. дни*: 1

Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

200 ₽

Наши преимущества

Вы получите результаты анализов в виде отчета с расшифровкой прямо на почту.

Проводим более 800 видов лабораторных исследований в собственной лаборатории в Орле.

Мы предлагаем удобную систему лояльности для постоянных клиентов и разрабатываем выгодные акции для широкого круга пациентов.

Вы можете задать уточняющие вопросы или получить консультацию по специальной подготовке к забору анализов у наших сотрудников по телефону.

Анализы проводят высококвалифицированные специалисты, которые постоянно проходят дополнительное обучение и подтверждение своих профессиональных компетенций.

Гарантируем сохранность и конфиденциальность личной медицинской информации на основании Федеральных законов № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и № 152-ФЗ «О персональных данных».

Остались вопросы?

Оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время!

Контакты

Единый телефонный номер:

+7 (4862) 78-45-25

Если вы не можете дозвониться нам по контактному телефону,
вы всегда можете написать на электронную почту:

sanatest@sanatest.ru

или в Ватсап + 7 (962) 475 45 25

Отвечаем максимально оперативно!

Адреса офисов

Часы работы:Пн-Пт: 07:30-19:30Суббота: 08:00-15:00Воскресенье: 08:00-13:00

Единый номер: + 7 (4862) 78-45-25