Код услуги
Артикул: Б699
Материалкровь с цитратом
Результаткол.
Срок, рабоч. дни*1
* Внимание! Сроки выполнения анализов на дату обращения уточняйте у администраторов.
Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Взятие крови - 150 ₽
Взятие мазка - 200 ₽

Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы. 

Функции. Коагуляционный тест, в котором определяют время свертывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция. Определение протромбинового времени и протромбина по Квику — способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свертывания. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активности протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки ее белоксинтезирующей функции. Синтез этих факторов свертывания в печени зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами. Наиболее часто используемыми АНД являются производные 4-гидроксикумарина — монокумаролы (фенпрокумарол, аценокумарол), среди которых преимущественной популярностью пользуется варфарин (warfarin, синонимы — Aldocumar, Athrombin — K1, Cofarin, Coumadin, Coumadine, Cumatox, Omefin, Orfarin, Marevan, Panwarfin, Prothromadin, Warfilone, Warnerin).

Результаты протромбинового теста могут быть представлены в различной форме:

  1. Протромбин по Квику (%) — как и протромбиновый индекс, позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Но при этом расчет проводится по кривой зависимости протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием разных разведений контрольной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, особенно в области низких значений. Протромбиновый индекс и протромбин по Квику могут совпадать друг с другом в области нормальных значений. В зоне низких значений, рекомендованных для ведения больных, принимающих непрямые антикоагулянты, показатели этих тестов расходятся. Протромбиновый индекс 50-60% может соответствовать 30-40% протромбина по Квику. Расчет протромбина по Квику в настоящее время является общепринятым способом.
  2. МНО (Международное нормализованное отношение), латинская аббревиатура INR (International Normalized Ratio) — дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии. МНО рассчитывается по формуле:

INR (МНО)= (протромбиновый коэффициент) ISI = (ПТВ больного/ПТВ контроля) ISI ,

где ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin), он же МИЧ (Международный индекс чувствительности) — показатель чувствительности тромбопластина, стандартизующий его относительно международного стандарта. МНО — математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность. 

Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.

МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

  1. Протромбиновое время (сек) отражает время свертывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. Такое представление результата протромбинового теста не позволяет проводить сравнительную оценку результатов, поскольку разные лаборатории используют различные методы и аппаратуру, а главное — тромбопластин разной активности и различного происхождения.
  2. Протромбиновый индекс — отношение времени свертывания контрольной («нормальной») плазмы к времени свертывания плазмы пациента, выраженное в %. Показатель в области низких значений значительно зависит от чувствительности используемых реактивов.

ВАЖНО! В настоящее время не рекомендуется в рутинной лабораторной практике использовать вышеприведенные (протромбиновое время и протромбиновый индекс) способы представления результатов протромбинового теста, так как они не позволяют стандартизировать исследование и сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях.

Показания к назначению анализа:

Исследование патологии свертывания крови; Скрининговое исследование состояния свертывающей системы; Контроль свертывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.); Исследование функций печени — оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса; 

Превышение референсных значений

Склонность к тромбозу: тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния, гипогидратации вследствие увеличения вязкости крови, гиперглобулинемия; Лекарственные средства, тормозящие действие кумарина (барбитураты, витамин К) или способные его тормозить (кортикостероиды, пероральные контрацептивные средства, мепробамат); Антигистаминные вещества; Полицитемия; Злокачественные опухоли. 

Понижение уровня: 

Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов; Идиопатическая семейная гипопротромбинемия; Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия; Дефицит витамина К в диете (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К); Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного); Лекарственные средства — антагонисты витамина К (антикоагулянты — фенилин и др., кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты; гепарин, урокиназа/стрептокиназа).

Стоимость услуги

200.00 

Оставьте заявку и с Вами свяжутся наши специалисты:

Поиск по категориям:

Похожие анализы:

Код
услуги:

Название услуги:

Стоимость:

Артикул: Б715

Волчаночный антикоагулянт (скрининг)

Артикул: Б715
Материал: кровь с цитратом
Результат: кол.
Срок, рабоч. дни*: 7
700.00 

Волчаночный антикоагулянт (скрининг)

Материал: кровь с цитратом
Результат: кол.
Срок, рабоч. дни*: 7
* Указанный срок не включает день взятия биоматериала.
700.00 
Артикул: Б707

Антитромбин III

Артикул: Б707
Материал: кровь с цитратом
Результат: кол.
Срок, рабоч. дни*: 1
380.00 

Антитромбин III

Материал: кровь с цитратом
Результат: кол.
Срок, рабоч. дни*: 1
* Указанный срок не включает день взятия биоматериала.
380.00 
Артикул: Б705

АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время)

Артикул: Б705
Материал: кровь с цитратом
Результат: кол.
Срок, рабоч. дни*: 1
170.00 

АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время)

Материал: кровь с цитратом
Результат: кол.
Срок, рабоч. дни*: 1
* Указанный срок не включает день взятия биоматериала.
170.00 
Меню