Заболевания человека, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов. Возбудители этой группы инфекций-микоплазмы-являются самыми мелкими, свободно живущими прокариотами. Это семейство разделяют на 2 рода: род Mycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида. Широкий спектр заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы.
Из одиннадцати видов микоплазм, естественным хозяином которых является человек, пять видов (M.hominis, M.pneumoniae, M.genitalium, M.incognitis и U.urealyticum) в полном соответствии с постулатами Коха патогенны для человека. Борьба с этими инфекциями представляет большие трудности в связи с развивающейся устойчивостью к антибиотикам и особенностями ответных реакций организма. Клинические проявления микоплазменной инфекции неспецифичны и весьма разнообразны: негонококковый и постгонококковый уретрит, хронический простатит, орхоэпидимит -у мужчин, послеродовый эндометрит, спонтанный аборт, преждевременные роды, постабортная и послеродовая лихорадка, бесплодие -у женщин, артрит -у взрослых, внутриутробные инфекции плода, сепсис и менингит у новорожденных. Различают острый, подострый, вялотекущий и хронический микоплазмозы. Во многих случаях микоплазмы вызывают латентную инфекцию. Под влиянием различных провоцирующих факторов – стресс, изменение гормонального фона в связи с фазой менструального цикла, беременность, роды, изменение иммунного статуса организма – латентная инфекция может перейти в хроническую рецидивирующую или острую форму.
Лабораторная диагностика играет решающую роль в распознавании урогенитальных микоплазмозов. Это тем более важно, что среди людей широко распространено бессимптомное носительство. Традиционно широко используется культуральный метод выявления M.hominis и U.urealyticum. Неоспоримым достоинством бактериологического метода является возможность установления резистентности микоплазм к антибиотикам. Недостаток — значительная продолжительность исследования, жесткие требования к исследуемому материалу, большая трудоемкость, высокая себестоимость и не всегда достаточная чувствительность.
Важным достижением последних лет стало использование полимеразной цепной реакции для идентификации трудно культивируемых микроорганизмов, какими являются микоплазмы.
Показания к назначению:
Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта; Стертая картина воспаления мочеполовой системы; Беременность, внематочная беременность; Бесплодие; Женщины с симптомами генитальной инфекции, с воспалительными заболеваниями половых путей; Женщины с нарушениями репродуктивной функции; Мужчины с бесплодием (нарушенным сперматогенезом), с простатитом, уретритом; Ослабление иммунитета; Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов); Профилактические скрининговые исследования.
В трактовке выявления микоплазм есть определенные сложности. Известно, что, например, уреаплазмы могут длительное время персистировать в урогенитальном тракте, не вызывая видимых патологических изменений, но даже при адекватном лечении, U.urealyticum неожиданно оказалась микроорганизмом, максимально устойчивым к проводимой терапии.
Широкое распространение урогенитальных микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в развитии заболеваний урогенитального тракта. С точки зрения одних исследователей, они относятся к абсолютным патогенным, другие исследователи считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами.