«Антитела тревоги», первыми реагирующие на попавшие в организм антигены и запускающие дальнейшую иммунную защиту.
Функции. IgM синтезируется плазматическими клетками, составляя 5-10% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. Они циркулируют преимущественно в крови в виде пентамера, состоящего из 5 субъединиц мономерного IgМ. Его называют макроглобулином из-за высокой молекулярной массы. IgM — антитела, образующиеся на ранних сроках инфекционного процесса. Период их полураспада составляет около 5 суток. В начале иммунного ответа синтезируются антитела класса IgM, и лишь через 5 суток начинается синтез антител класса IgG. IgM в сыворотке крови агглютинируют бактерии, нейтрализуют вирусы, активируют комплемент. Они играют важную роль в элиминации возбудителя из кровеносного русла, в активации фагоцитоза. IgM появляются у плода и участвуют в антиинфекционной защите.
Изогемагглютинины (анти-A, анти-B), ревматоидный фактор (в на ранней стадии заболевания), холодовые агглютинины также относятся к классу IgM. В период внутриутробного развития они не проникают через плаценту в силу своего высокого молекулярного веса. Значительное повышение концентрации IgM в крови наблюдается при ряде инфекций, как у взрослых, так и у новорожденных. Повышенное содержание IgM в пуповинной крови — диагностический критерий внутриутробной инфекции плода, заражения возбудителями краснухи, сифилиса, токсоплазмоза, цитомегалии.
Показания к назначению анализа:
Рецидивирующие или хронические бактериальные инфекции респираторного тракта (синуситы, пневмонии), а также гнойные отиты и менингиты, сепсис; Хроническая диарея, синдром мальабсорбции; Подозрение на пренатальные инфекции (исследование крови из пуповины); Ревматоидный артрит и аутоиммунные заболевания; Опухолевые заболевания; Хронический гепатит, цирроз печени; Макроглобулинемия Вальденстрема (контроль лечения).
Повышение уровня IgM: (свидетельствует об остром воспалительном процессе)
Внутриутробные инфекции у новорожденных; Острые и хронические гнойные инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей; Коллагенозы — ревматоидный артрит; Острые и хронические поражения печени (гепатит, цирроз); Энтеропатии; Применение хлорпромазина; Паразитарные заболевания; Макроглобулинемия Вальденстрема; Бессимптомная моноклональная IgM гаммапатия; Наличие холодовых агглютининов; Множественная миелома (IgM — тип).
Понижение уровня IgM:
Приобретенная недостаточность:
Цитостатитическая и лучевая терапия; Состояние после спленэктомии; Потери белка при гастроэнтеропатиях, ожогах; Лимфома;
Врожденная недостаточность:
Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона); Моноклональные гаммапатии (не IgM); Селективный дефицит IgM;
Другие причины:
Прием декстрана, препаратов золота