Фермент, участвующий в гидролизе различных эфиров холина (ацетилхолин, бутирилхолин).
Функции. Холинэстераза синтезируется в печени. Особенно богаты этим ферментом нервная и мышечная ткани. Холинэстераза участвует в транспорте ионов через мембраны клеток крови и скелетных мышц, а в регуляции возбудимости и сократимости гладкой мускулатуры и миокарда. Уровень холинэстеразы в сыворотке используется как показатель синтетической активности печени. Понижение активности холинстеразы в сыворотке сопровождается, как правило, снижением концентрации альбумина и ростом активности трансаминаз. Восстановление активности фермента свидетельствует о нормализации функции печени.
Показания к назначению анализа:
Диагностика возможного отравления фосфорорганическими инсектицидами; Оценка функций печени при печеночной патологии (диагностика и мониторинг); Оценка риска осложнений при хирургических вмешательствах, исследование чувствительности пациента к действию миорелаксантов.
Повышение уровня холинэстеразы:
Гиперлипопротеинемия IV типа. Нефроз. Ожирение. Ожирение при сахарном диабете. Экссудативная энтеропатия. Психические заболевания, алкоголизм. Беременность (начальный этап).
Снижение уровня холинэстеразы:
Печеночная патология: цирроз, гепатит, метастатический рак печени, застойная печень при сердечной недостаточности (низкая активность указывает на тяжелое течение болезни и является плохим прогностическим признаком). Острая или хроническая интоксикация фосфорорганическими инсектицидами (хлорофос, дихлофос). Инфаркт миокарда. Онкологические заболевания (раковая кахексия). Плазмаферез. Поздний срок беременности. Гипоальбуминемия (например, при синдроме мальабсорбции). Состояние после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов. Применение некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды). Наследственные нарушения синтеза холинэстеразы.