Микросомальный фермент, который встречается во многих паренхиматозных органах, участвует в обмене аминокислот.
Функции. Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с гамма-глутамилового пептида на аминокислоту или другой пептид, или на иную субстратную молекулу Основными органами локализации фермента являются почки (в 7000 раз выше, чем в сыворотке крови), печень (в норме — в 200-500 раз больше, чем в сыворотке) и поджелудочная железа. Незначительная активность ГГТ регистрируется также в кишечнике, мозге, сердце, селезенке, простате и скелетных мышцах. В клетке фермент локализован в мембране, лизосомах и цитоплазме, причем мембранная локализация ГГТ характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или (ре)абсорбционной способностью. Активность ГГТ сыворотки обычно связана с экскрецией синтезируемого в печени фермента и в норме незначительна. Однако при заболеваниях печени и желчевыводящих путей неизменно определяется повышенная активность фермента в сыворотке.
У новорожденных и детей до 6 месяцев уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2-4 раза. Это связано с тем, что фермент принимает активное участие в т.н. «глутатионовом цикле», а, следовательно — в процессах микросомального окисления и метаболизме аминокислот. Половые различия также оказывают влияние на уровень фермента, начиная с подросткового возраста. У подростков от 13 до 17 лет, равно как и у взрослых, «женская норма» активности ГГТ на 20-25% ниже «мужских» показателей.
Показания к назначению анализа:
Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени, сопровождающихся холестазом (например, механической желтухи и вирусного гепатита, врожденного гепатита и атрезии желчных путей); Наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда; Диагностика безжелтушных форм гепатита; Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы; Скрининг алкоголизма; контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом; Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.
Повышение уровня ГГТ:
Внутри- и внепеченочный холестаз (например, механическая желтуха при опухолях печени, при холангите, камнях в желчном пузыре). Острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени (ГГТ дает возможность ранней диагностики). Хронический гепатит. Острые и хронические панкреатиты. Прием гепатотоксичных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен). Алкоголизм. Патология почек (обострения хронических гломеруло — и пиелонефрита). Рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы.