Женский половой гормон — главный эстроген беременности.
Функции. Стероидный гормон. Основное количество эстриола продуцируется плацентой из предшественников, вырабатывающихся печенью плода и, очень небольшая часть — при периферической трансформации эстрона в организме женщины. Эстриол менее активен, чем эстрадиол и эстрон. Его эффекты очень зависят от концентрации гормона в крови. Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает.
Эстриол является главным эстрогеном беременности: увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растет, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фето-плацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.
Определение свободного эстриола входит в так называемый «тройной тест» на аномалии развития плода, который проводится между 15 и 20 неделями беременности. Кроме неконъюгированного эстриола в него входят также альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Показания к назначению анализа:
Возраст матери старше 35 лет; Возраст отца старше 45 лет; Семейное носительство хромосомных болезней; Пороки развития у предыдущих детей; Радиационное облучение одного из супругов; Прием цитостатиков или антиэпилептических препаратов; Привычное невынашивание; Обнаружение при УЗИ таких маркеров, как кальцинаты в плаценте, гипотрофия плода и др.; Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12-15 недели беременности (рекомендуется еженедельное исследование); Дифференциация переношенной и пролонгированной беременности.
Подготовка к исследованию: без особенностей.
Повышение уровня эстриола Е3:
Многоплодная беременность; Крупный плод; Заболевания печени (снижение белковосинтезирующей функции).
Снижение уровня эстриола Е3:
Фето-плацентарная недостаточность; Угроза прерывания беременности или преждевременных родов; Пузырный занос; Переношенная беременность; Гипоплазия надпочечников плода; Анэнцефалия плода; Синдром Дауна; Внутриутробная инфекция; Прием таких препаратов как глюкокортикоиды, антибиотики.