По данным ВОЗ в мире ежегодно заболевают туберкулезом в открытой форме 10-12 млн. человек, которые, являясь бактериовыделителями, представляют собой опасность для окружающих. От этого же заболевания каждый год умирают 4-5 млн. человек, что ставит его в лидирующее положение среди причин смерти от инфекционных заболеваний. Россия давно перешагнула эпидемический порог и входит в 10 ведущих стран мира с высокой заболеваемостью туберкулезом.
Туберкулезные палочки не образуют спор, неподвижны, грамположительны, устойчивы к кислотам, щелочам, спирту. Характерная черта этих микробактерий – значительный полиморфизм. они имеют сложный антигенный состав, чем в определенной мере объясняется многообразие реакций организма в ответ на внедрение возбудителя. носителями генетической информации микобактерий, лекарственной устойчивости являются хромосомы и плазмиды.
При ранней диагностике туберкулеза высока вероятность благоприятного исхода заболевания, т.к. существует достаточно эффективная противотуберкулезная терапия. Однако, диагностика туберкулеза представляет определенные сложности. Рентгеноскопия и флюорография, а также клинические проявления заболевания не являются патогномоничными, т.к. не позволяют с достаточной достоверностью проводить дифференциальную диагностику заболевания. Классические методы, позволяющие обнаружить микобактерии группы туберкулез и бовис (МТБ) в клиническом материале, включают: бактериоскопию мазка с окраской по Цилю-Нельсену или с помощью флуоресцентной окраски; бактериологический посев на плотные питательные среды; бактериологический посев в жидкие питательные среды.
Из методов прямого выявления микроорганизмов в биологическом материале наиболее перспективным является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая обладая высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет достаточно быстро получить результат. Туберкулез является заболеванием, поражающем различные органы, поэтому при лабораторной диагностике возникает необходимость выявлять МТБ в разнообразном клиническом материале. Преимуществом ПЦР в сравнении с вышеназванными методами является возможность использовать практически любой клинический материал – бронхо-альвеолярный лаваж, промывные воды бронхов, мокроту, кровь, мочу, ликвор, синовиальную жидкость, секрет предстательной железы, эякулят, биопсийный, операционный и аутопсийный материал.