Особенности возбудителя:
- облигатные внутриклеточные паразиты, не выявляются бактериологически, т.к. не растут на питательных средах.
- наличие уникального жизненного цикла
- высокая вариабельность возбудителя (18 сероваров)
Особенности инфекции, вызываемой Chlamydia trachomatis:
- возможность бессимптомного, вялотекущего заболевания
- редкость моноинфекции
- отсутствие приобретенного иммунитета
- инфекция поражает в основном органы, покрытые призматическим эпителием.
Хламидийная инфекция часто протекает бессимптомно, особенно у женщин -приблизительно 3/4 случаев, приводя тем не менее к серьезным отдаленным последствиям — бесплодию, эктопической беременности. У детей C.trachomatis вызывает конъюнктивиты, пневмонии, уретриты, проктиты и т.д. У мужчин — в 25 -55% случаев вызывает негонококковые уретриты. Для диагностики хламидийной инфекции применяют и косвенные -определение антител различных классов, и прямые методы выявления хламидий, наиболее чувствительный из которых -изоляция в культуре клеток с последующим выявлением с помощью моноклональных антител — международный золотой стандарт». Однако вследствие дороговизны, длительности и трудоемкости микробиологического анализа, он редко используется в практической диагностике. Различные методы выявления антигенов хламидий (ПИФ, ИФА) или ее ДНК гибридизация) уступают в чувствительности культуральному методу.
Наиболее существенным достижением нескольких последних лет стало использование полимеразной цепной реакции (ПЦР) для диагностики хламидийной инфекции. Этот метод позволяет использовать образцы, полученные при неинвазивных процедурах, например, мочу, не требует специальных условий хранения материала, а также относительно дешев в сравнении с культуральным методом.
Показания к назначению:
- женщины с воспалительными заболеваниями гениталий, особенно с поражением шейки матки; мужчины с простатитом, уретритом;
- женщины с бесплодием в течении 2-3х лет; беременные с отягощенным акушерским анамнезом; новорожденные (группа риска).