Код услуги
Артикул: Б087
Материалсыв.
Результаткол.
Срок, рабоч. дни*1
* Внимание! Сроки выполнения анализов на дату обращения уточняйте у администраторов.
Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Взятие крови - 150 ₽
Взятие мазка - 200 ₽

Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

Функции. Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезенки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина.

При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и потому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках, высоко токсичен. Билирубин транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Затем в печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсичный билирубин, который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки.

При повышении концентрации билирубина в сыворотке свыше 27-34 мкмоль/л появляется желтуха (легкая форма — до 85 мкмоль/л, средне тяжелая — 86-169 мкмоль/л, тяжелая форма — свыше 170 мкмоль/л). У новорожденных наблюдается физиологическая желтуха в первую неделю жизни (с повышением общего билирубина крови за счет фракции непрямого билирубина), т.к. отмечается усиленное разрушение эритроцитов, а билирубин-конъюгирующая система несовершенна. Билирубинемия может быть результатом повышенной продукции билирубина вследствие повышенного гемолиза эритроцитов (гемолитические желтухи), пониженной способности к метаболизму и транспорту против градиента в желчь билирубина гепатоцитами (паренхиматозные желтухи), а также следствием механических затруднений желчевыделения (обтурационные — застойные, механические, холестатические желтухи.). Для дифференциальной диагностики желтух используют комплекс пигментных тестов — определение концентрации в крови общего, прямого билирубина (и оценку по их разности уровня непрямого билирубина), а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина.


Показания к назначению анализа:

Гемолитические анемии; Заболевания печени; Холестаз; Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии. 

Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия): 

  1. Гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи)— увеличение общего билирубина происходит за счет преимущественно свободной фракции: 

гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;

  1. Гипербилирубинемии печеночные паренхиматозные (печеночные желтухи) — повышение уровня общего билирубина происходит за счет за счет прямого и непрямого билирубина: 

острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени; токсическое повреждение печени: четыреххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем; 

лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином; токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин). 

  1. Гипербилирубинемии печеночные холестатические (подпеченочные желтухи) — повышение общего за счет обеих фракций: 

внепеченочная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы. 

  1. Функциональные гипербилирубинемические синдромы

синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия), синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь, синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ — уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия;

Стоимость услуги

150.00 

Оставьте заявку и с Вами свяжутся наши специалисты:

Поиск по категориям:

Похожие анализы:

Код
услуги:

Название услуги:

Стоимость:

Артикул: Б024

NT-proBNP (N-концевой фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида)

Артикул: Б024
Материал: кровь c ЭДТА
Результат: кол.
Срок, рабоч. дни*: 4
3,200.00 

NT-proBNP (N-концевой фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида)

Материал: кровь c ЭДТА
Результат: кол.
Срок, рабоч. дни*: 4
* Указанный срок не включает день взятия биоматериала.
3,200.00 
Артикул: Б727

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа/лямбда в сыворотке крови, с расчетом индекса 

Материал: сыв.
Результат: кол.
Срок, рабоч. дни*: 10
* Указанный срок не включает день взятия биоматериала.
2,380.00 
Артикул: Б726

Цистатин C

Артикул: Б726
Материал: сыв.
Результат: кол.
Срок, рабоч. дни*: 8
3,550.00 

Цистатин C

Материал: сыв.
Результат: кол.
Срок, рабоч. дни*: 8
* Указанный срок не включает день взятия биоматериала.
3,550.00 
Меню