Anti-HBc IgM (антитела класса IgM к HB-core-антигену вируса гепатита B) – серологический маркер острого процесса. Наиболее достоверным, специфическим подтверждением диагноза ОГВ является обнаружение в крови анти-НВс IgM, которые выявляются параллельно с НВsАg уже в конце инкубационного периода и сохраняются в течение всего периода клинических проявлений, иногда являясь единственным серологическим маркером инфекции. Наличие анти-НВс IgM свидетельствуют о продолжающейся репликации вируса. В стадии реконвалесценции ОГВ анти-НВс IgM исчезают, что рассматривается как признак очищения организма от вируса, иногда могут выявляться до 18 месяцев.
Для отграничения состояния персистирующего НВsАg-носительства от активной инфекции необходимым является исследование в сыворотке крови анти-НВс IgМ; отсутствие таких антител характерно для носительства НВsАg, а их наличие — для активного процесса.
Показания к назначению анализа:
- Дифференциальный диагноз острого гепатита В и реактивации хронического гепатита В;
- Наблюдение за течением хронического гепатита В.
Положительный результат:
- Острый гепатит В (всегда);
- Хронический гепатит В (в некоторых случаях).
Отрицательный результат:
- Гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc- маркеров гепатита В);
- Нельзя исключить острый гепатит В: периоды инкубационный и выздоровления;
- Нельзя исключить хронический гепатит В.
Диагностическое значение анти-НВс IgM особенно велико в следующих случаях:
- когда специфическая диагностика гепатита В по каким-либо причинам производится поздно, в этом случае НВsАg в крови может уже отсутствовать;
- при остром гепатите у больного хроническим гепатитом В, если такой гепатит связан с суперинфицированием другим гепатотропными вирусами, то характерным будет отсутствие или низкий титр анти-НВс IgM.