Антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов.
Функции. Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4,T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса. Антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребенка. Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остается неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.
Показания к назначению анализа:
Новорожденные: 1.Гипертиреоз; 2.Высокий уровень АТ-ТПО или болезнь Грейвса у матери Взрослые: 1. Дифференциальная диагностика гипертиреоза; 2. Дифференциальная диагностика гипотиреоза; 3. Зоб; 4.Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб); 5. Хронический тиреоидит (Хашимото); 6.Офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на «эутиреоидную болезнь Грейвса»); 7. Плотный отек голеней (перитибиальная микседема)
Повышение уровня АТ-ТПО:
Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб); Узловой токсический зоб; Подострый тиреоидит (де Кревена); Послеродовая дисфункция щитовидной железы; Хронический тиреоидит (Хашимото); Идиопатический гипотиреоз; Аутоиммунный тиреоидит; Нетиреоидные аутоиммунные заболевания;