HBeAg (НВе-антиген вируса гепатита В) – маркер активной репликации вируса гепатита B и высокой инфекционности крови.
Геном вирусного гепатита В состоит из двуспиральной ДНК, но в одной из спиралей есть одноцепочечный участок. Чтобы начать реплицироваться, вирусу необходимо достроить его и превратить в двуцепочечный. Это делает фермент ДНК-полимераза, содержащаяся внутри нуклеокапсида. Серологическим маркером этого фермента является HBeAg, который обнаруживается в крови большинства больных вместе с поверхностным антигеном в период текущей инфекции. HBeAg кодируется тем же геном, что и НBсor Ag, синтезируется одновременно с репликацией вируса и обладая большей растворимостью, появляется в сыворотке крови уже в конце инкубационного периода, являясь признанным маркером репликации.
В этом периоде с высокой вероятностью методом ПЦР обнаруживается HBV-DNA (ДНК ВГВ). Вероятность заражения здорового человека при попадании HBeAg «+» крови в десятки раз выше, чем в том случае, если сероконверсия наступила, HBeAg исчез и заменился anti-HBe. В крови циркулирует недолго, меньше, чем HBsAg, исчезает к концу желтушного периода (примерно к 9 неделе с начала болезни). Циркуляция антигена инфекционности в течение 2 мес и более является признаком хронизации гепатита В.
Обнаружение HBeAg может являться тестом для оценки активности, т.е. наличия в организме активной инфекции, а также маркером контагиозности хронических HBsAg — носителей. При хроническом ВГВ с высокой репликативной активностью возможно обнаружение его в течение нескольких лет.
Этот антиген циркулирует только в присутствии HBsAg, поэтому целесообразно обследовать именно HBsAg-позитивные сыворотки.
Показания к назначению анализа:
- HBsAg позитивные результаты при остром и хроническом гепатите В;
Положительный результат:
- Острый или хронический гепатит с высокой интенсивностью репликации.
Отрицательный результат:
- Острый или хронический гепатит с низкой интенсивностью репликации;
- Острый гепатит: период инкубации или выздоровления;
- Гепатит B не выявлен (в отсутствие других маркеров гепатита В).