Наиболее важный неколлагеновый белок матрикса кости.
Функции. Остеокальцин (Оsteocalcin, GLA protein) — основной неколлагеновый белок кости, включенный в связывание кальция и гидроксиапатитов. Синтезируется остеобластами и одонтобластами и состоит из 49 аминокислот. Молекулярный вес приблизительно 5800 D. Содержит три остатка гамма-карбоксиглютаминовой кислоты. Остеокальцин(ОК)- чувствительный маркер метаболизма костной ткани. Его концентрация в крови отражает метаболическую активность остеобластов костной ткани, поскольку остеокальцин крови — результат нового синтеза, а не освобождения его при резорбции кости. Предполагается участие остеокальцина в регуляции процесса резорбции. При высоких уровнях остеокальцина высока и резорбция кости. Это показатель уровня костного метаболизма в целом, а также возможный прогностический индикатор усиления заболевания костей.
Остеокальцин является витамин К зависимым белком. Кроме того, прямое влияние на его синтез оказывают кальцийрегулирующие гормоны — кальцитонин, паратиреоидный гормон, витамин Д, а также другие регуляторные факторы, изменяющие активность остеобластов. Более 90 процентов синтезируемого остеобластами остеокальцина у молодых и около 70 процентов у взрослых людей включается в костный матрикс, а остальная часть попадает в кровоток. Эта доля ОК может меняться в зависимости от характера метаболических нарушений в кости. Выводится ОК из кровотока почками (посредством клубочковой фильтрации и деградации в почечных канальцах), поэтому его уровень в крови зависит от функционального состояния почек. Уровень ОК в крови подвержен большим суточным колебаниям.
Повышение уровня остеокальцина:
Постменопаузальный остеопороз; Остеомаляция; Первичный и вторичный гиперпаратиреоз; Болезнь Педжета; Почечная остеодистрофия; Опухоли, метастазы в кости; Диффузный токсический зоб; Быстрый рост у подростков; Хроническая почечная недостаточность.
Внимание! При выраженном снижении клубочковой фильтрации, в частности, при хронической почечной недостаточности, уровень ОК в крови может быть завышенным. Наличие в кровотоке фрагментов ОК вследствие либо частичного его разрушения в сосудистом русле под воздействием циркулирующих протеаз, либо вследствие его разрушения в процессе резорбции кости также может приводить к завышенным значениям при определении ОК.
Понижение уровня остеокальцина:
Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко — Кушинга); Терапия глюкокортикоидными гормонами;
Гипопаратиреоз; Первичный билиарный цирроз; Беременность; Дефицит соматотропина.